很多人只知道直肠癌而不知道结肠癌，其实结肠癌也是十分常见的腹部恶性肿瘤，其早期往往没有典型的临床症状，即使到了中晚期，有的患者也没有特异性表现，不少病人甚至是在发生了肝转移以后的检查才发现原发肿瘤在结肠，这是结肠癌容易被忽视的重要原因。而且，普通人常把肚子不舒服当成“食滞”或湿气重的表现，再加上肠镜检查普及率较低，许多医院目前也不能完全开展无痛性的肠镜检查，更增加了早期发现结肠癌的难度。

胃肠外科专家指出，一旦出现大便异常，就敲响了结肠癌的警钟。大便异常一般包括以下三点：

1、大便习惯的改变，譬如每天早上准时大便，突然改了时间；

2、大便次数的改变，一天一次变成一天几次或出现便秘、腹泻交替；

3、大便性状的改变，出现粘液便、血便或大便变成细条状。

以上任何一项改变都可能是结肠癌的早期症状，到了结肠癌晚期，根据肿瘤生长位置不同，表现有一定差异性。由于右半结肠直径粗而左半结肠直径细，食物残渣进入右半结肠是呈糊状没有成形，而在左半结肠则是成形的粪便。一般情况下如果肿瘤长在右半结肠是肿块状，长在左半结肠则是狭窄型的肿瘤。根据这些特点，左结肠癌晚期是以肠梗阻为表现，多数是不完全梗阻，患者会出现大便次数增多，同时可伴有暗红色便血和腹痛腹胀；右结肠癌晚期则表现为贫血、消瘦，以黑便为主可伴有腹部肿块。

结肠癌的高危因素有哪些：

1、有家族病史

高危人群首先要考家族性倾向，如果家族中有一人患过结肠癌，该患者直属家系都属于结肠癌的高发群体。即使患的不是结肠癌而是直肠癌，这样的影响同样存在。

2、40岁以上人群

没有结肠癌家族病史的人，从40岁开始也要高度关注这类疾病，因为随着年龄增加，肠癌的发病率将越来越高。

3、饮食结构不合理

饮食结构不合理与肠癌的发生也有一定的关系。精细饮食的人吃得少而精，特别是高脂高蛋白饮食，可刺激胆汁分泌，代谢后的次级胆酸是较强的致癌物。尤其是有便秘习惯的人群，有毒物质储积在肠道的时间越久，对肠粘膜的刺激和破坏越大，致癌的可能性也越高。

4、摘除胆囊后的人群

摘除胆囊后的人群胆汁直接进入大肠，这类病人发生大肠癌的几率也比普通人高。

如何做到早期发现和预防？

从正常肠粘膜发展到腺瘤性息肉（特别是绒毛状腺瘤，癌变几率达到25%-85%）再到肿瘤，一般需要5-10年的漫长历程。其间，在没有症状的前提下，40岁开始做定期的肠镜检查，能起到早期发现肠癌的作用。在普查中如发现长了息肉，切除后仍然需要定期复查。

总的来说，但凡大便出现以上所说的任何一种异常，或是不明原因的消瘦、贫血，或摸到腹部有肿块，都要第一时间到正规医院的胃肠外科就诊，筛查是否存在肿瘤。

预防措施：

1、日常饮食主张多吃高纤维、低脂肪的食物，譬如蔬菜、水果等，不主张经常进食煎炸食物及动物油脂。

2、保持良好的生活习惯，不抽烟、少饮酒、少熬夜，养成每天排便的习惯，预防便秘。

3、适当补钙，减少肠息肉的发生。 （何志强）