65岁的张婆婆今年10 月23日不慎摔伤右侧膝盖,当即右膝关节剧烈疼痛、严重肿胀、无法活动,到武汉多家医院就诊,均要求手术治疗。老太太患有糖尿病、高血压、心脏病等多种基础疾病,担心手术风险大,听说武汉协和医院西院有微创技术遂来就诊。运动医学专家何宇教授仔细查看了张婆婆的病情后考虑为髌骨骨裂、髌前巨大血肿形成(直径有12cm)。何宇教授介绍说,对于张婆婆的髌骨骨裂,考虑到骨折移位不大,建议采用保守治疗,而髌前巨大血肿必须手术,否则有感染风险,严重影响其预后和功能。考虑到张婆婆身体条件欠佳,不能耐受大手术,最后决定采用关节镜囊内微创切除技术治疗张婆婆的髌前巨大血肿。
手术结束后,张婆婆的膝盖左右两边仅仅留下了筷子粗细的小切口,手术创伤非常小,佩戴支具后,第二天就可以开始部分功能锻炼,极为方便。何宇教授介绍说,通常情况下,髌前血肿采用开大刀的方法将血肿清除,创伤代价很大,手术后膝盖前方会留下碗口大小的伤口,影响美观,术后恢复也很慢,需要卧床一个多月,严重影响其生活质量,而采用关节镜囊内微创切除技术,伤口很小,功能恢复也快。
该技术对其他部位的囊肿、血肿,比如巨大腘窝囊肿等疾病同样适用。常规手术切除腘窝囊肿需要在腘窝后S型切开一个巨大的切口,损伤很大,恢复也慢、复发率高,而关节镜囊内微创切除技术很好的解决了此类问题,有很好的应用前景。