怎么做了体外震波碎石,还是腰痛不止,甚至出现了吃不进东西,没小便排出的情况?近日,20岁的小伙子小张找到了武汉协和医院西院朱朝辉主任求救。经检查发现,小张患有先天性左侧孤立肾,左侧输尿管结石,急性肾功能衰竭,尿毒症。
原来,5天前小张因为腰部胀痛在一家私立医院就诊,当时小张还能自行排尿,医生简单的做了个B超后就给他做了体外震波碎石术。术后腰部胀痛非但没有缓解,反而出现了血尿、发热、寒战等症状,更可怕的是此后的两天都没有小便排出来!小张随即出现了精神萎靡、食欲差、乏力等症状,家人见状立即将其带到了朱朝辉主任的诊室。
经过仔细的B超检查,原来小张先天性就只有一个肾脏,这次左肾上的一颗1.2cm的结石掉到了输尿管里面,阻塞了尿液流出。朱主任解释到,肾脏是人体的排毒器官,肾脏产生的尿液带走了大部分人体毒素,经过输尿管和膀胱排出体外,一旦出现尿路梗阻,毒素就蓄积在体内,如果得不到缓解就会造成全身多器官功能的损害,严重可致尿毒症的发生。因为该私立医院没有仔细检查小张的病情,盲目的使用体外震波碎石,石头非但没有打碎,还造成了输尿管水肿,再次加重了梗阻。
朱教授诊断明确后立即让小张入院,并当日急诊行微创的输尿管镜下钬激光碎石术。这是一种经尿道进行的微创手术,体表没有手术疤痕,通过细小的输尿管镜从尿道逆行上到输尿管,在电视摄像的视野下将结石彻底击碎并取出。术后小张恢复的很快,经检查体内毒素一天天的降低,精神食欲好了,体力和排尿也恢复正常了。
朱主任介绍,先天性孤立肾和单侧肾萎缩的患者要慎用体外震波碎石术,另外双侧输尿管结石的患者同样要注意排尿情况,一旦发现小便量少、精神食欲差、乏力等症状一定要立即到正规医院就诊,以免错过最佳治疗时机。