一、什么是“秋季腹泻”

随着秋冬季来临，婴儿腹泻多了起来，这种腹泻往往是由轮状病毒感染引起，最喜侵犯6个月至2岁的婴幼儿，也俗称为“秋季腹泻”。秋季腹泻起病急，患儿呕吐多、腹泻频，大便为洗米水样或蛋花汤样，多数伴有发热等上呼吸道感染症状，如不及时处理，将出现脱水、酸中毒等危重情况。

“秋季腹泻”的传播途径主要是通过消化道传播，部分通过呼吸道传播。婴幼儿感染轮状病毒后，经过1～3天开始发病，病初1～2天呕吐，可先于腹泻出现。病后两天出现腹泻，大便每日10次左右，水样便或蛋花样便，呈黄绿色或乳白色，可有少量黏液，无脓血，无腥臭味。多数患儿有发热，体温多在38℃至40℃之间，持续1～4天。本病为自限性疾病，腹泻多在病后4～7天自愈，少数孩子腹泻可持续20多天。有个别病儿可发生猝死，可能与并发心肌炎有关。 “秋季腹泻”是病毒感染引起的，所以服用抗生素有害无益。本病病程不长，如果家长在这几天做好饮食喂养和口服补液，通常不会发生严重问题。

二、婴幼儿腹泻妈妈需防几个误区

腹泻是6～18个月的婴幼儿最常见的疾病之一。妈妈们在防治婴幼儿腹泻时，可能会进入哪些误区呢?

误区1：营养得不到保证

腹泻时婴幼儿饮食减少，但其营养的需要相对较高。如果治疗时营养补充不足、限制饮食太严、禁食时间太长，就会引起患儿营养不良，加重病情或导致病情迁延。有的妈妈遇到患儿腹泻，就不让或不敢再给患儿喂奶，只喂点开水、米汤或稀饭，人为地造成患儿饥饿，这是不妥的。因为这样做，患儿的营养得不到应有的保证，还可能使腹泻加重或迁延不愈。

正确做法：如果患儿有食欲，就应该继续喂养，母乳喂养的患儿仍哺母乳；人工喂养的患儿，应吃去乳糖的奶粉，已添加辅食的患儿可吃稀粥或面片，吃过后粪便量增加也无妨，因为腹泻儿仍可吸收摄入糖的80%，蛋白质和脂肪的60%，所以继续喂养可保证营养，补充疾病消耗，满足身体需要，有助于腹泻的康复。急性期不要食用鱼、肉，待病情好转后可以逐步恢复正常饮食，这里要注意千万不要操之过急，以免病情出现反复。

误区2：不充分补给水分

婴儿腹泻时，从大便中丢失较多的水和电解质，加上呕吐、少饮，很容易发生脱水和电解质紊乱，加重病情。所以给腹泻患儿充分补给水分和电解质是治疗腹泻的关键。一些年轻妈妈见到患儿解水样大便，误以为喝水多了，就不敢再喂水，这就容易产生失水多，补水少，加重身体脱水、酸中毒等症状。

正确做法：腹泻患儿一定要充分补给水和电解质。根据患儿需要随时口服。给患儿喂口服补液盐水应该耐心，少量多次地喂，每2～3分钟喂一次，每次用匙喂10～20毫升；这样积少成多，约4～6小时即能纠正脱水。如果患儿对口服补液不耐受，或腹泻程度加重，就应该带患儿去医院看儿科医生，用静脉输液的方法补液。

误区3：过多应用抗生素

有不少患儿的腹泻是由非感染性因素引起的，用抗生素治疗无效。病毒性腹泻用抗生素治疗也是无效的。而在实际生活中，患儿腹泻时几乎都会用上不同的抗生素，少则1种，多则2～3种，有时采用口服药物，有时采用药物注射。年轻的父母往往“病急乱投医”，今天给患儿用这种抗生素，明天又换另一种药物，造成抗生素应用过多过杂，不但不利于腹泻康复，还可能发生抗生素诱发的腹泻，加重腹泻的治疗困难性、复杂性。

正确做法：一般来说，比较轻的腹泻和非感染性腹泻尽量不要应用抗生素。如果非用不可的话，只用一种抗生素就足够了。

误区4：随意使用止泻剂

妈妈看到患儿腹泻不止时，会急着要医生赶快用药，把腹泻止住或者自作主张购买止泻药给患儿吃，结果不但腹泻没有止住，还可能加重病情。其实，腹泻、呕吐是机体自我保护的一种反应，有利于排除毒素和不消化的食物，这时治疗的方法不是急着去止吐、止泻，而是应该补充因呕吐、腹泻引起的机体脱水和营养不足。

正确做法：不能随意给腹泻患儿使用止泻剂，尤其不能使用抑制肠蠕动的药物，如洛哌丁醇等。

上述做法如:营养补充不足造成的饥饿性腹泻；禁食太久导致的机体代谢紊乱；抗生素应用过多、过杂、过久，引起肠道菌群失调等都易导致迁延性腹泻。

三、如何预防腹泻

1.维持良好的个人、食物及环境卫生。

2.处理食物或进食前，如厕后须洗手。

3.清理呕吐物、粪便及尿片时须戴上手套，并须再彻底洗净双手。

4.清洁及消毒受污染的物品及表面。

5.学童如出现呕吐或腹泻现象，应尽早求诊，休息和暂停上学。

专家简介：

白燕副教授、医学博士，副主任医师，儿科副主任，西院儿科常务副主任

武汉市医学会儿科专业委员会秘书，全国儿童肺间质疾病协作组成员，《国际儿科学杂志》编委。2009.10-2011.12：美国俄亥俄州Toledo大学生理和药理学系，博士后。主持国家自然科学基金1项，协和医院院内基金2项，参与其他国家级、省级等基金6项，发表专业相关论文20余篇，参编专著《儿童白血病的诊断和治疗》一部。专业特长为各种小儿呼吸道疾病，尤其慢性咳嗽、喘息性疾病、儿童哮喘及过敏性疾病的诊治。

业务专长：儿童呼吸道感染、喘息类疾病。

西院门诊时间：每周一、周三上午