去年年底邓伯伯发现自己经常大便带血，想到曾经犯过痔疮，他没把便血的事放在心上。就这样持续了3个月，家人总在厕所发现带血的纸，感觉情况不对劲，劝邓伯伯去医院检查。邓伯伯在武汉协和医院西院内镜室行肠镜检查，结果竟然是直肠癌！好在及时发现，癌症没有转移，手术治疗后彻底恢复。

俗话说十人九痔，因痔疮发生大便出血很常见。因此，有些患者没有重视便血，以为是痔疮犯了，结果耽误了治疗。协和医院西院内镜室每年行肠镜检查上千例，像邓伯伯这样的患者不少见，还有因为耽误太久发生肿瘤转移的，令人痛惜，也令人深思，请别把直肠癌当痔疮了。

武汉协和医院西院消化内科宋军教授介绍：便血的原因总体分为两类：良性疾病（痔疮、肛裂、结肠息肉、炎症性肠病、缺血性肠病等）和恶性肿瘤（直肠癌、结肠癌等），其中痔是引起便血最常见的良性疾病，直结肠癌是最常见的恶性肿瘤。直肠癌与痔疮最主要的症状都是便血，但仔细观察各有特点。

1、 血色：痔疮出血血色较红与鲜，直肠癌出血多表现为脓血便或暗红色血便；

2、 血形：痔疮出血多表现为大便表面粘血，便后滴血、喷血或便纸带血等，直肠癌出血往往便血混杂；

3、 相关症状 ：痔疮出血多有诱发因素，如便秘，腹泻等，往往只单纯表现为出血，重者于排便费力时痔核可脱出肛外，如合并感染或嵌顿可出现疼痛。直肠癌便血往往伴大便习惯改变与直肠刺激症状，如大便次数明显增多，肛门坠胀，里急后重感，粪柱明显变小，变形，排便费力或困难，少数因肠梗阻可出现腹痛，腹胀等。

以上几点可作初步区别。对于便血，大家要提高警惕，特别是40岁以上的患者出现便血，如伴有里急后重感、便频等直肠刺激症状及排便习惯改变，应尽早行结肠镜检查以防误漏诊直肠癌。

那么今后出现便血，是痔？是癌？武汉协和医院西院消化内科建议您一定要第一时间去医院进行检查，只有这样才能更准确的分辨是痔还是癌。