巨大甲状腺肿,是老百姓俗称的“大脖子病”的一种,现在随着人民生活水平的提高和健康意识的增强,已经很少见了。但是近期协和医院西院甲状腺乳腺外科就接诊了这么一个患者,还是名年轻人。
32岁的小X(化名)常年在外地打工,2年前发现自己的脖子开始变大,而且越长越快,但是由于工作繁忙和家里还要照顾患病的老母亲,所以一直拖着没有看医生。
到今年11月份,小X的脖子已经大得像个小西瓜了,吃饭喝水都常常根着,睡觉平躺时脖子有胀痛感,上个三四层楼都感觉呼吸不畅,要停下来歇会,他这才开始多方求医,走遍省内各大医院,进行了很多检查后,医生给出的建议是要手术,但是难度太大,风险太高,小X被一一婉拒了。最后他来到协和医院西院甲状腺乳腺外科,何文山副教授看过后,发现小X脖子上的肿块直径有十几个厘米,远超正常人的大小,部分已经长入了胸腔,而且巨大的甲状腺已经把气管压扁挤歪。何医生经过慎重考虑,对小X说:“你的手术的确不好做,但是我们医院我们科完全有能力、有信心来帮你切除脖子上的这个大肿块!”。
收治入院以后,协和医院西院甲状腺乳腺外科的李治主任和全科医生一起,仔细做好了术前的各种准备工作,在讨论手术方案的时候把可能遇到的风险都一一列出,并分别落实了应急的预案和解决方法。从可能出现的麻醉前气管插管困难,术中大出血,肿块深入胸腔无法切除,到麻醉后拔管出现气管塌陷呼吸困难,术后局部血肿压迫窒息等等,都做到了提前预案,随时处理。
11月23日,在甲状腺乳腺外科、麻醉科、手术室和ICU的通力配合下,这台手术完成得特别顺利,历时仅仅1个半小时,出血量也控制在了100毫升左右。术后当天从手术室回到病房后,小X就可以自己喝水吃饭说话了,脖子上的大累赘消失以后,感觉轻松了许多。
其实对于协和医院甲状腺乳腺外科来说,这样的病例并非少数,每年都有很多类似病情的患者来到这里就诊,大多都是其他医院感觉比较棘手和困难的。那么他们能够这么自信的秘诀是什么呢?协和医院西院甲状腺乳腺外科主任李治医生介绍说:完备和全面的术前评估加准备,仔细和耐心的术中操作,精心和密切的术后观察及处理——就是做好这一类疑难复杂手术的秘诀,再加上每年甲状腺乳腺外科庞大的手术量,也为医生积累了丰富的手术经验和技巧,所以接诊这一类的病人并完成手术,他们都是自信满满。