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致命的“误吸”怎么办?小镜子解决大问题
发布时间:2019-04-18  作者:呼吸内科  浏览次数:785

每年总会有“误吸”导致生命危险的新闻报道让人揪心,倘若“海姆立克”急救法不能将误吸的食物排出,还有什么办法能帮你解除痛苦呢?今天小编就带大家了解下。

误吸也就是通常所说的:噎住了、呛到了。几乎每个人身边都有误吸的情况发生,轻度的气道阻塞一般会有咳嗽,咳嗽间歇可能有喘息的声音,但还是会有较好的气体交换,而严重的气道阻塞会引起窒息,甚至死亡。  


2019年4月1日下午,协和西院ICU接收了一名由120送入的严重车祸颅脑外伤的爹爹,经过ICU医护人员气管插管有创呼吸机辅助治疗后患者仍处于低氧状态,指脉氧持续90%以下,ICU医生随后在行床边支气管镜的时候,发生主气管及双侧支气管大量食物残渣及混合食物残渣的分泌物。下午5点10分,呼吸内科张建初主任接到了ICU医生的急诊电话,患者生命攸关,请求支援床边镜取异物,“快!准备活检钳和网篮!”张主任一声令下。不到10分钟,张主任带领呼吸内科医生赶赴到ICU。与正常清醒的患者不同,镇静下的患者,进镜的通道只能是气管插管并连接呼吸机的唯一的通道。患者严重的持续低氧状态,要求张主任只能快速准确并间断操作。1次、2次、3次...经过反复嵌夹双侧支气管内活动的异物并抽吸分泌物,5点45分,张主任共取出3块大小不等肉类食物残渣,再次进镜,双侧叶段支气管管腔通畅。心电监护上显示,患者指脉氧逐步上升。这时候,接到电话的家属赶赴到协和西院,从家属口中才得知,车祸是在患者中饭后不久,中午食用了鸡肉。那么为什么食物残渣会跑到气管里去了呢?张主任向家属解释道:患者遭受车辆猛烈撞击加颅脑严重外伤后,呕吐大量食物残渣,其中部分误吸到支气管中。从接电话,到成功完全取异物,张主任带领的呼吸科团队仅用了25分钟。小小的镜子,解除了患者呼吸困难的大问题。



抢救结束后张主任还介绍道:协和医院自开展支气管镜以来,每年都有不少患者被成功取出异物,多数为食物,包括各种豆类、花生米、坚果、鸡骨头、鱼骨头、八角大料,甚至还有针头等等。甚至还有四处求医,疑似肿瘤的患者,经过支气管镜检查发现原来是异物,何时误吸的,患者本人并不知晓。

最后小编要敲黑板了:出现误吸不要怕,快速急救得抓紧,如果太顽固不要拖,早点来协和西院,还有支气管镜来帮你!(马燕玲)



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