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武汉协和医院“首届TEE应用高级培训班”圆满结束
发布时间:2015-12-14  作者:曾庆瑜  浏览次数:795
12月2日,武汉协和医院超声影像科举办的“首届经食道超声心动图(TEE)应用高级培训班”正式开班。
开班典礼上,心血管超声著名专家、协和医院超声科主任谢明星教授对科室和教师团队做了介绍。武汉协和医院是中国TEE技术应用的发源地与人才培养摇篮,1998年《经食管超声心动图临床应用研究》曾获国家科技进步奖三等奖,迄今就双平面TEE、多平面TEE、三维TEE等方面发表过数百篇论著,多篇见刊于国际著名科学期刊,出版专著一部,在国内外同行心目中享有盛誉。GE公司中国心血管超声市场部总经理颜建秋随后致辞。他表示,这次欣然与武汉协和医院合作,就是因为协和医院超声科在我国TEE引进、发展和推广上所作的突出贡献和在业界TEE领域举足轻重的地位。
在简短的开班典礼后课程拉开了帷幕,理论环节超声界大咖云集,协和医院超声科主任谢明星教授,“超声心动图之父”王新房教授,武汉大学人民医院周青教授,陈金玲教授等多名专家共同授课(图1),从TEE的基础知识、标准切面,到各种心脏疾病的TEE诊断课程,老师们通过自己扎实的理论知识和丰富的临床经验将死板的书面信息转化为生动的图像和病例,让学员记忆深刻。实时三维TEE和立体四维TEE的临床应用课程开阔了视野,通过更加直观、立体的图像为临床医生和超声医生构建一座可以沟通交流的桥梁。
模拟真人TEE的体模操作是本次培训的特色之一。为保证学员有足够的实践操作经验,本次培训班特别引进了全球最为领先的两套HeartWorks高仿真模拟人设备。此模型允许将真实的TEE探头插入真人大小的人体模型口中,通过信息处理获取相应的经食道超声平面,类似于在真人身上操作,而且学员还可同时获得对应的模拟立体解剖图像,便于将切面与解剖信息相对应,加深了对切面信息的理解(图2)。
经历了理论知识的铺垫和模拟操作的强化训练,随后培训进入了实战演练阶段。在协和医院超声科TEE室观摩了经食道超声检查的谈话、麻醉、操作等完整的流程后,学员在专家们的悉心指导、协助下自己进行插管、操作。同时,为了将超声更好地服务于临床,组织者特将培训地点转向了心外科手术室(图3)。在手术室里,更加鲜活、真实的心脏展现在眼前,通过一层层剥离,心内解剖结构逐渐浮现,实现了真实解剖结构与超声切面的实时转化。在教授们认真细致的手术操作,修修补补解决病理问题后,关胸前手术效果的评估是他们最关心的问题。而此时,食道超声这把利剑可以为临床医生发现问题,成为他们长在胸腔里的眼睛。
TEE检查很像做胃镜,要将管体插入食道内,从后往前看心脏,可以避免骨骼和肺气干扰,可得到比经胸超声质量更好的图像,同时在围术期TEE的应用可以在心脏复跳即刻对手术效果进行评价,尽早发现手术缺陷并及时进行纠治,因而在临床诊断和术中监测中有着广泛应用。但由于操作人员技术要求高,难以在患者身上大量实践,深入学习和推广均受到制约。通过本次培训学员的理论和实践能力大大提高,有助于地市级医院逐步开展经食道超声心动图,使更多的患者受益。

图1 培训班全家福。前排左四、左五、左六依次为颜建秋、谢明星、王新房。后排右四为作者
图2 作者在HeartWorks高仿真模拟人上操作
图3 心外科手术室中贺林老师正在向学员传授TEE术中监测操作经验